時下，國內醫(yī)院正面臨“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的驚濤駭浪,，究竟該何去何從,？

9月10日，熟諳這個領域的劉帆做客健康界旗艦欄目“醫(yī)言堂”,，敞開心扉,，在線回答網(wǎng)友的提問。劉帆,，國內醫(yī)院信息化建設風云人物,，北京大學人民醫(yī)院院長助理兼CIO，移動醫(yī)療專委會首屆主任委員,。

本期"醫(yī)言堂"由健康界編輯馬琳主持,。以下為問答摘錄：

leafbuds：Push or pull，公立醫(yī)院的管理者主要考量什么,？

劉帆：醫(yī)療質量安全,、患者服務和醫(yī)院運營。

李子君：移動醫(yī)療也好,，遠程醫(yī)療也罷,，其實技術都已不是問題，可推動起來總障礙重重,，您覺得原因何在,？

劉帆：個人認為，原因在于推動移動醫(yī)療的目的是什么,，如果是商家推動,，當然困難重重，如果是醫(yī)院從自身需求出發(fā),，推動起來就會得心應手,。

好的移動醫(yī)療解決方案，一定是要能夠解決用戶的需求,。用戶的需求真正是什么,，如果沒有搞清楚，用技術去說服用戶,，一定會困難重重,。

醫(yī)事無憂：醫(yī)院管理者有意"擁抱"移動醫(yī)療，可不少醫(yī)生,、護士,、行政人員卻比較抵觸，不愿意打破延續(xù)多年的作業(yè)習慣。面對這種情況,，劉院長有何破局之招,？

劉帆：我覺得移動醫(yī)療的出現(xiàn)，是技術發(fā)展到現(xiàn)在的必然結果,，移動醫(yī)療就像電腦和筆記本電腦出現(xiàn)改變醫(yī)院管理和醫(yī)生工作模式一樣,，必將把醫(yī)院和醫(yī)生的服務模式推向移動終端。

醫(yī)護人員的使用習慣不是被迫改變,，而是要用好的移動醫(yī)療解決方案去吸引醫(yī)護人員使用,，正如沒人逼迫你使用滴滴打車等手機app一樣，是因為產(chǎn)品本身給大家?guī)砹吮憷?，大家才會去使用?，F(xiàn)在很多移動醫(yī)療之所以讓人有雞肋感，我想他們還沒有真正去想明白如何吸引或如何解決用戶的需求,。

煙熏的肺：醫(yī)院發(fā)展移動醫(yī)療的最大障礙在哪里,？醫(yī)生的積極性怎么調動呢？

劉帆：醫(yī)院發(fā)展移動醫(yī)療的需求和醫(yī)生的需求并不一致,。醫(yī)院希望用移動醫(yī)療服務患者,，醫(yī)生希望用移動醫(yī)療簡化工作流程、提高工作效率,，盡可能全面地搜集患者的數(shù)據(jù),。因此，針對不同需求,，解決方案也不同,。不要用商家的目的去給醫(yī)生制造需求，現(xiàn)在很多app不是服務醫(yī)生,，反而讓醫(yī)生服務app，醫(yī)生怎么會有積極性呢,？

梁亮亮城市氧氣-weixin：醫(yī)院擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,，會不會覺得壓榨了業(yè)已繁忙的醫(yī)療工作？會不會怕互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療搶走優(yōu)秀的醫(yī)生團隊,？

劉帆：怕也沒有用,，讓市場決定。醫(yī)生即便不被互聯(lián)網(wǎng)搶走,，說不定也已經(jīng)自己多點執(zhí)業(yè)了,。所以，優(yōu)秀的醫(yī)生不在醫(yī)院干活,，跟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)沒有關系,，只是更方便了而已。

May嘉：近兩年已有不少醫(yī)院與移動醫(yī)療類公司開展程度不同的合作，請問您這些合作主要集中在哪些方面,？您所在的北大人民醫(yī)院在這方面做了哪些嘗試呢,？另外，從醫(yī)院的角度如何看待日前火爆的移動醫(yī)療市場呢,？感謝,！

劉帆：您問的問題多多少少在剛才的回復中也涉及到了。目前在北京大學人民醫(yī)院主要用移動醫(yī)療解決服務醫(yī)護,、服務患者以及服務醫(yī)院的問題,。這里面最大的價值是如何打通對患者的全程服務。

ty123cn2000：很多人把移動醫(yī)療視為醫(yī)療實踐的變革與機遇,，劉老師怎么理解此處的"機遇",？

劉帆：我個人認為，移動醫(yī)療的出現(xiàn)類似于醫(yī)療信息化對醫(yī)院的改變,，現(xiàn)在沒有哪家醫(yī)院的管理者會去討論醫(yī)院該不該上信息化,，但20年前這個問題還是有人在討論的。現(xiàn)在討論該不該上移動醫(yī)療也大致如此,。

吳寧健康界：北大人民醫(yī)院HIMMSS7投入大概多少,，其成本效益如何？您認為醫(yī)院都有過HIMMSS評級的必要嗎,？

劉帆：評級過程本身不需要投入什么,，評級標準就像一個指揮棒，告訴醫(yī)院應該去做什么,，什么是最有價值的,，一步步去建設和完善，建設過程是需要投入的,。我們參與評級不是為了評級而評級,，而是用評級標準指引我們的發(fā)展，而這部分投入也給醫(yī)院帶來了安全質量提高等非常有價值的回報,。

Redwriter：您如何看待目前醫(yī)患服務的社會移動醫(yī)療平臺,？您認為他們最好的盈利模式是什么？

劉帆：社會移動醫(yī)療平臺的核心業(yè)務是將醫(yī)院和患者連接在一起,，為醫(yī)院的服務提供移動化的解決方案,，方便患者，這是基本邏輯,。但如果醫(yī)院方面的資源不對社會移動醫(yī)療平臺開放,，這個邏輯就不存在。如果這樣,，還談什么商業(yè)模式呢,？

梁亮亮城市氧氣-weixin：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是不是最起碼應該是懂醫(yī)療,、懂衛(wèi)生事業(yè)管理、懂公共衛(wèi)生管理的人來持家,？呵呵,，現(xiàn)在基本都不是，很少有面向人群服務的公共衛(wèi)生觀的人在這個領域,？為什么,？我認為app死的太快了，丁香,、春雨,、好大夫真的掙錢么？他們的財報敢公開么,？方向錯了……

劉帆：互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療還是醫(yī)療＋互聯(lián)網(wǎng),，原則上都是利用新技術去改造傳統(tǒng)服務，但服務本質與核心仍然是線下的過程,，各家app必須面對一個實際問題,，即如何真正打通線上和線下，如果這個問題不解決,，移動醫(yī)療的核心就不存在了,。

書香門第：您怎樣看待國務院大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱領對醫(yī)療信息化的影響？

劉帆：國家大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要只是一個綱領性文件,，并沒有具體推動的措施和路徑,。我個人認為，這只能說明國家意識到了大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略重要性,，但如何讓大數(shù)據(jù)發(fā)揮作用,，還很遠。

大數(shù)據(jù)對醫(yī)療信息化的推動意義在于,，讓大家更重視信息化建設過程中數(shù)據(jù)的積累和挖掘,、使用，不再單純?yōu)榱私ㄐ畔⒒畔⒒?，而是從?shù)據(jù)利用的角度去建信息化,，重新發(fā)揮數(shù)據(jù)的價值，我認為這就是大數(shù)據(jù)為我們帶來的最大益處,。

HappyIsSoEasy：移動醫(yī)療雖然技術不是問題，但是技術也是問題,，請問劉老師應該關注哪些技術呢,？

劉帆：云計算技術，Iaas,、Paas,、Saas等,，移動醫(yī)療的未來甚至醫(yī)院信息化的未來，一定是朝著云計算方向發(fā)展的,。從投資效益比來看,，如果能租用設備、購買服務,，誰還會購買資產(chǎn),？當專車服務出現(xiàn)，滴滴打車到處都有的時候,，誰還會去買車來代步,。我認為醫(yī)院信息化今后一定會走入輕資產(chǎn)、低成本的時代,。

馬琳：我想替網(wǎng)友提一個問題：現(xiàn)在全球有10億人難以獲得醫(yī)療服務保障,，劉主任覺得移動醫(yī)療為此能做些什么,？

劉帆：移動醫(yī)療能解決醫(yī)療服務的便捷性和時效性問題,，但解決不了醫(yī)療資源缺乏的問題，醫(yī)療本身是線下業(yè)務,，如果沒有醫(yī)生,，用什么辦法也解決不了服務保障問題。

——摘自：健康界